Strach przed dentystą i sedacja

Wielu nowych pacjentów, którzy przybyli do Stockholm Dental Clinic na przestrzeni lat, miało różny poziom lęku przed wcześniejszym leczeniem stomatologicznym; najczęściej z powodu traumatycznych doświadczeń ze szkolnym dentystą w dzieciństwie. Niektórzy z tych pacjentów musieli nawet umówić się na pierwszą wizytę u dentysty. Jednak bez względu na to, jaki poziom strachu przed dentystą odczuwali początkowo pacjenci, absolutna większość z nich czuła się znacznie bardziej zrelaksowana już po kilku wizytach.

Dla pacjentów, którzy czują, że nie są w stanie poradzić sobie z jakąkolwiek formą leczenia stomatologicznego, sedacja może być opcją.

Sedacja dożylna lub świadoma sedacja

Sedacja dożylna ze świadomością polega na podaniu leku, zwykle przeciwlękowego, do krwiobiegu podczas leczenia stomatologicznego. Podczas sedacji dożylnej pacjent nie śpi. Zamiast tego, pacjent jest w stanie zrozumieć i reagować na polecenia dentysty. Pacjentowi może się jednak później wydawać, że śpi. Są ku temu dwa powody:

• Po pierwsze, świadoma sedacja wywołuje stan głębokiego relaksu.
• Po drugie, leki zwykle stosowane do sedacji dożylnej powodują przynajmniej częściową utratę pamięci na czas stosowania leku. W rezultacie pacjent nie pamięta zbyt wiele z tego, co wydarzyło się podczas leczenia stomatologicznego. Niektórzy pacjenci w ogóle nic nie pamiętają.

Czy konieczne jest znieczulenie miejscowe?

Leki do sedacji dożylnej nie są lekami przeciwbólowymi, ale przeciwlękowymi. Dlatego znieczulenie miejscowe jest nadal potrzebne. Znieczulenie miejscowe nie jest jednak podawane, dopóki świadoma sedacja nie przyniesie pełnego efektu, a na tym etapie nie będziesz się tym przejmować.

Jak podawana jest sedacja dożylna?

Podanie dożylne oznacza, że lek jest podawany do żyły. Bardzo cienka igła jest umieszczana w tylnej części dłoni i pozostaje na miejscu przez cały czas trwania zabiegu.

Podczas zabiegu puls i poziom tlenu są mierzone za pomocą pulsoksymetru, który jest przypinany do palca. Mierzy on puls i nasycenie tlenem.

Jakie leki są stosowane?

Najczęściej stosowanymi lekami do sedacji dożylnej są benzodiazepiny, na przykład Diazepam (Valium). Jest to krótko działający lek uspokajający o działaniu przeciwlękowym. Benzodiazepiny podawane dożylnie mają trzy główne działania:

• Odprężają (zmniejszają poziom niepokoju).
• Powodują senność.
• Powodują amnezję (pozwalają zapomnieć przynajmniej część tego, co wydarzyło się podczas zabiegu).

Igła pozostaje na miejscu podczas zabiegu, aby można było uzupełnić sedację lub wprowadzić antidotum na benzodiazepiny (Flumazenil) po zakończeniu zabiegu przez dentystę.

Czy sedacja dożylna jest bezpieczna?

Sedacja dożylna jest niezwykle bezpieczna, szczególnie w Stockholm Dental Clinic, w pobliżu Marbelli, gdzie sedacja dożylna jest przeprowadzana przez anestezjologa.

Istnieje jednak kilka przeciwwskazań do dożylnej sedacji benzodiazepinami:

• Ciąża
• Znana alergia na benzodiazepiny
• Zatrucie alkoholem
• Depresja
• Niektóre rodzaje jaskry
• Choroby serca na ogół nie są przeciwwskazaniem.

Jeśli przyjmujesz benzodiazepiny od wielu lat, na przykład Valium (Diazepam), Twoja tolerancja może być bardzo wysoka. Dlatego ważne jest, aby poinformować dr Mattisa Mamusę o tym fakcie.

Przed sedacją dożylną

Możesz zjeść lekki posiłek najpóźniej godzinę przed przybyciem do Stockholm Dental Clinic w Puerto Banus (niedaleko Marbelli).

Po dożylnej sedacji:

• Poproś członka rodziny lub przyjaciela o odwiezienie do domu. Powinieneś odpoczywać przez resztę dnia.
• Poproś kogoś o pozostanie z tobą do czasu, aż będziesz w pełni czujny.
• Nie prowadź pojazdu silnikowego przez resztę dnia.
• Nie jedz od razu ciężkich posiłków. Jeśli jesteś głodny, zjedz coś lekkiego.
• Jeśli wystąpią nudności, należy położyć się na chwilę lub wypić szklankę coli.
• Przez resztę dnia nie należy pić alkoholu.
• Przyjmować leki przepisane przez dentystę.

Powrót do zdrowia po dożylnym podaniu leków nie jest całkowity po zakończeniu leczenia stomatologicznego. Pacjentowi musi towarzyszyć odpowiedzialna osoba dorosła.

Sedacja doustna

Alternatywą dla sedacji dożylnej jest sedacja doustna, która nie jest tak niezawodna i skuteczna jak sedacja dożylna. Początek sedacji jest wolniejszy, a dawkę i poziom sedacji trudniej dostosować do potrzeb pacjenta. Dlatego też efekt nie jest tak niezawodny. W przypadku sedacji doustnej maksymalny poziom sedacji, który można osiągnąć, nie jest tak głęboki jak w przypadku sedacji dożylnej.