Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego i CMD

Dysfunkcja czaszkowo-żuchwowa to termin opisujący grupę objawów, które powstają, gdy mięśnie żucia i stawy skroniowo-żuchwowe (stawy szczękowe) nie współpracują prawidłowo. Problem TMJ jest często używany jako synonim tej samej grupy objawów. Stawy skroniowo-żuchwowe łączą dolną szczękę z czaszką. Pozycja zębów może również wpływać na pozycję stawów. W rzeczywistości najczęstszą przyczyną dysfunkcji czaszkowo-żuchwowych są zęby. Nieprawidłowy zgryz może mieć wpływ zarówno na mięśnie żucia, jak i na stawy. Gdy zęby nie łączą się w tym samym czasie, mięśnie żucia muszą pracować znacznie ciężej, co może powodować tkliwość mięśni i ból.

Staw szczękowo-żuchwowy składa się z kuli i panewki. Kula jest częścią żuchwy, a panewka jest częścią kości czaszki. Pomiędzy tymi dwiema częściami znajduje się dysk wykonany z chrząstki. Krążek działa jak poduszka i umożliwia płynną pracę stawu. Krążek w stawie skroniowo-żuchwowym jest utrzymywany na miejscu przez mięśnie. Jeśli zgryz nie jest prawidłowy, staw może zostać wyciągnięty z jednej lub obu stron. W konsekwencji krążek chrzęstny jest najczęściej pociągany do przodu i mówi się, że jest przemieszczony. Łagodne przemieszczenie krążka do przodu często powoduje klikanie w stawie przy dość szerokim otwarciu.

Chociaż rzadko, czasami wymagana jest operacja w celu skorygowania uszkodzonego stawu. Ostatecznie dentysta ustabilizuje zgryz tak, aby zęby, mięśnie i stawy współpracowały ze sobą bez obciążenia.

Możliwe objawy dysfunkcji czaszkowo-żuchwowej:

• Zaciskanie lub zgrzytanie zębami
• Bóle głowy, zwłaszcza po przebudzeniu rano; najczęściej zlokalizowane w okolicy czoła lub skroni.
• Ból za oczami
• Ból ucha
• Ból szyi
• Klikanie stawów szczękowych
• Ból w stawach szczękowych lub wokół nich
• Wrażliwość zębów i ból zębów podczas żucia
• Ścieranie zębów (wyszczerbione, nierówne lub zniekształcone zęby z powodu szlifowania)
• Zmniejszona zdolność otwierania
• Blokowanie szczęk

Leczenie obejmuje dostosowanie okluzji (styków między górnymi i dolnymi zębami). Najczęściej należy stosować osłonę nocną, aby zapobiec bezpośredniemu kontaktowi między górnymi i dolnymi zębami. Bardzo ważnym efektem stosowania osłony nocnej jest rozluźnienie mięśni żucia.