Zahnarztangst & Sedierung

Viele neue Patienten, die im Laufe der Jahre in die Stockholmer Zahnklinik kommen, haben mehr oder weniger große Angst vor früheren Zahnbehandlungen, meist aufgrund eines traumatischen Erlebnisses mit dem Schulzahnarzt in ihrer Kindheit. Einige dieser Patienten mussten sogar jemanden beauftragen, den ersten Zahnarzttermin für sie wahrzunehmen. Unabhängig davon, wie groß die anfängliche Zahnarztangst der Patienten war, fühlte sich die absolute Mehrheit von ihnen schon nach wenigen Besuchen viel entspannter.

Für Patienten, die sich jeder Form der zahnärztlichen Behandlung nicht gewachsen fühlen, könnte eine Sedierung eine Option sein.

IV (Intravenöse) Sedierung oder Sedierung bei Bewusstsein

Bei der intravenösen Bewusstseins-Sedierung wird während der zahnärztlichen Behandlung ein Medikament, in der Regel ein Mittel gegen Angstzustände, in den Blutkreislauf verabreicht. Während der IV-Sedierung schlafen Sie nicht. Stattdessen sind Sie in der Lage, die Aufforderungen Ihres Zahnarztes zu verstehen und darauf zu reagieren. Für Sie als Patient kann es danach jedoch so aussehen, als hätten Sie geschlafen. Hierfür gibt es zwei Gründe:

• Erstens führt die bewusste Sedierung zu einem Zustand tiefer Entspannung.
• Zweitens bewirken die Medikamente, die üblicherweise für die intravenöse Sedierung verwendet werden, zumindest einen teilweisen Gedächtnisverlust für den Zeitraum, in dem das Medikament angewendet wird. Infolgedessen werden Sie sich an vieles, was während der zahnärztlichen Behandlung geschehen ist, nicht erinnern. Manche Patienten können sich an gar nichts mehr erinnern.

Ist eine Lokalanästhesie erforderlich?

Bei den Medikamenten für die IV-Sedierung handelt es sich nicht um Schmerzmittel, sondern um Medikamente gegen Angstzustände. Daher ist weiterhin eine örtliche Betäubung erforderlich. Das Lokalanästhetikum wird jedoch erst verabreicht, wenn die bewusste Sedierung ihre volle Wirkung entfaltet hat, und in dieser Phase werden Sie nicht gestört.

Wie wird eine IV-Sedierung verabreicht?

Intravenös bedeutet, dass das Medikament in eine Vene gegeben wird. Eine sehr dünne Nadel wird in Ihrem Handrücken platziert und verbleibt dort während des gesamten Eingriffs.

Während des Verfahrens werden Ihr Puls und die Sauerstoffsättigung mit einem Pulsoximeter gemessen, das an einen Finger geklippt wird. Es misst den Puls und die Sauerstoffsättigung.

Welche Medikamente werden verwendet?

Die am häufigsten verwendeten Medikamente für die IV-Sedierung sind Benzodiazepine, zum Beispiel Diazepam (Valium). Es handelt sich um ein kurz wirkendes Beruhigungsmittel gegen Angstzustände. Benzo-Diazepine, die intravenös verabreicht werden, haben drei Hauptwirkungen:

• Sie entspannen Sie (verringern Ihr Angstniveau).
• Sie machen einen schläfrig.
• Sie bewirken eine Amnesie (sie lassen Sie zumindest einen Teil der Ereignisse während des Eingriffs vergessen).

Die Kanüle bleibt während des Eingriffs an Ort und Stelle, damit die Sedierung entweder aufgestockt werden kann oder damit das Gegenmittel für Benzodiazepine (Flumazenil) eingesetzt werden kann, sobald Ihr Zahnarzt den Eingriff beendet hat.

Ist die IV-Sedierung sicher?

Die IV-Sedierung ist äußerst sicher, insbesondere in der Stockholm Dental Clinic in der Nähe von Marbella, wo die IV-Sedierung von einem Anästhesisten durchgeführt wird.

Allerdings gibt es einige Kontraindikationen für die IV-Sedierung mit Benzodiazepinen:

• Schwangerschaft
• Bekannte Allergie gegen Benzodiazepine
• Alkoholintoxikation
• Depression
• Einige Arten des Glaukoms
• Eine Herzerkrankung stellt im Allgemeinen keine Kontraindikation dar.

Wenn Sie seit vielen Jahren Benzodiazepine einnehmen, zum Beispiel Valium (Diazepam), kann Ihre Toleranz sehr hoch sein. Daher ist es wichtig, dass Sie Dr. Mattis Mamusa über diese Tatsache informieren.

Vor der IV-Sedierung

Spätestens eine Stunde vor Ihrer Ankunft in der Stockholm Dental Clinic in Puerto Banus (in der Nähe von Marbella) dürfen Sie eine leichte Mahlzeit zu sich nehmen.

Nach IV-Sedierung:

• Lassen Sie sich von einem Familienmitglied oder einem Freund nach Hause bringen. Sie sollten sich für den Rest des Tages ausruhen.
• Lassen Sie jemanden bei sich bleiben, bis Sie wieder ganz wach sind.
• Führen Sie für den Rest des Tages kein Kraftfahrzeug mehr.
• Essen Sie nicht sofort eine schwere Mahlzeit. Wenn Sie hungrig sind, essen Sie etwas Leichtes.
• Wenn Ihnen übel wird, legen Sie sich eine Weile hin oder trinken Sie ein Glas Cola.
• Trinken Sie für den Rest des Tages keinen Alkohol mehr.
• Nehmen Sie die von Ihrem Zahnarzt verschriebenen Medikamente ein.

Die Erholung von intravenös verabreichten Medikamenten ist am Ende der zahnärztlichen Behandlung noch nicht abgeschlossen. Sie müssen von einem verantwortlichen Erwachsenen begleitet werden.

Orale Sedierung

Die Alternative zur IV-Sedierung ist die orale Sedierung, die nicht so zuverlässig und wirksam ist wie die IV-Sedierung. Die Sedierung setzt langsamer ein, und es ist schwieriger, die Dosis und den Grad der Sedierung an die Bedürfnisse des Patienten anzupassen. Daher ist die Wirkung nicht so zuverlässig. Bei der oralen Sedierung ist die maximal erreichbare Sedierungsstufe nicht so tief wie bei der IV-Sedierung.