Miedo al dentista y sedación

Bastantes de los pacientes nuevos que han acudido a la Clínica Dental Stockholm a lo largo de los años han tenido distintos niveles de miedo en tratamientos dentales anteriores; la mayoría de las veces debido a una experiencia traumática con el dentista del colegio cuando eran niños. Algunos de estos pacientes incluso necesitaron que otra persona les hiciera la primera cita con el dentista. Sin embargo, no importa qué nivel de miedo dental los pacientes experimentaron inicialmente, la mayoría absoluta de ellos se sentía mucho más relajado después de sólo unas pocas visitas.

Para los pacientes que se sienten incapaces de hacer frente a cualquier forma de tratamiento dental, la sedación podría ser una opción.

Sedación IV (intravenosa) o sedación consciente

La sedación consciente intravenosa consiste en la administración de un fármaco, normalmente un ansiolítico, en el torrente sanguíneo durante el tratamiento dental. Usted no duerme durante la sedación intravenosa. En su lugar, usted es capaz de entender y responder a las peticiones de su dentista. Sin embargo, a usted como paciente le puede parecer después que ha estado durmiendo. Esto se debe a dos motivos:

En primer lugar, la Sedación Consciente induce un estado de relajación profunda.
En segundo lugar, los fármacos que se suelen utilizar para la sedación intravenosa producen al menos una pérdida parcial de memoria durante el periodo de utilización del fármaco. Como resultado, usted no recordará mucho de lo que ha sucedido durante el tratamiento dental. Algunos pacientes no recuerdan nada en absoluto.

¿Se necesita anestesia local?

Los fármacos para la sedación intravenosa no son analgésicos, sino ansiolíticos. Por lo tanto, sigue siendo necesaria la anestesia local. Sin embargo, la anestesia local no se administra hasta que la sedación consciente ha hecho pleno efecto, y en ese momento no se le molestará.

¿Cómo se administra la sedación intravenosa?

Intravenoso significa que el fármaco se introduce en una vena. Se coloca una aguja muy fina en el dorso de la mano y permanece en su sitio durante todo el procedimiento.

Durante el procedimiento, se miden el pulso y los niveles de oxígeno con un pulsioxímetro, que se sujeta a un dedo. Mide el pulso y la saturación de oxígeno.

¿Qué medicamentos se utilizan?

Los fármacos más utilizados para la sedación intravenosa son las benzodiacepinas, por ejemplo el Diazepam (Valium). Se trata de un ansiolítico sedante de acción corta. Las benzodiacepinas administradas por vía intravenosa tienen tres efectos principales:

Te relajan (reducen tu nivel de ansiedad).
Te dan sueño.
Producen amnesia (hacen olvidar al menos parte de lo ocurrido durante el procedimiento).

La aguja se deja colocada durante el procedimiento para que se pueda aumentar la sedación o para que se pueda colocar el antídoto para las benzodiacepinas (Flumazenil), una vez que su dentista haya terminado el procedimiento.

¿Es segura la sedación intravenosa?

La sedación IV es extremadamente segura, especialmente en la Clínica Dental Stockholm, cerca de Marbella, donde la sedación IV es llevada a cabo por un Anestesista.

Sin embargo, existen algunas contraindicaciones para la sedación intravenosa con benzodiacepinas:

Embarazo
Alergia conocida a las benzodiacepinas
Intoxicación por alcohol
Depresión
Algunos tipos de glaucoma
Las cardiopatías no suelen ser una contraindicación.

Si ha estado tomando benzodiacepinas durante muchos años, por ejemplo Valium (Diazepam) su tolerancia puede ser muy alta. Por lo tanto, es importante que informe al Dr. Mattis Mamusa sobre este hecho.

Antes de la sedación IV

Se le permite tomar una comida ligera a más tardar una hora antes de llegar a la Clínica Dental Stockholm en Puerto Banús (cerca de Marbella).

Después de la sedación intravenosa:

Pida a un familiar o amigo que le lleve a casa. Debe descansar el resto del día.
Que alguien se quede con usted hasta que esté totalmente alerta.
No conduzca vehículos a motor durante el resto del día.
No coma nada pesado inmediatamente. Si tiene hambre, coma algo ligero.
Si tiene náuseas, túmbese un rato o beba un vaso de coca-cola.
No beba alcohol durante el resto del día.
Tome los medicamentos recetados por su dentista.

La recuperación de los fármacos administrados por vía intravenosa no es completa al final del tratamiento dental. Es necesario que le acompañe un adulto responsable.

Sedación oral

La alternativa a la sedación intravenosa es la sedación oral, que no es tan fiable ni tan eficaz como la sedación intravenosa. El inicio de la sedación es más lento y la dosis y el nivel de sedación son más difíciles de ajustar para satisfacer las necesidades del paciente. Por lo tanto, el efecto no es tan fiable. Con la sedación oral, el nivel máximo de sedación que se puede alcanzar no es tan profundo como con la sedación intravenosa.