Стоматологический страх и седация

Многие новые пациенты, пришедшие в стоматологическую клинику "Стокгольм" за последние годы, испытывали различные степени страха перед предыдущим лечением зубов; чаще всего это связано с травматическим опытом общения со школьным стоматологом в детстве. Некоторым из этих пациентов даже приходилось приглашать кого-то другого на первичный прием к стоматологу. Однако независимо от того, какой уровень страха перед стоматологическим лечением пациенты испытывали изначально, абсолютное большинство из них чувствовали себя гораздо спокойнее уже после нескольких посещений.

Для пациентов, которые чувствуют, что не могут справиться с любой формой стоматологического лечения, седация может стать одним из вариантов.

Внутривенная седация или седация в сознании

Внутривенная седация в сознании - это когда во время стоматологического лечения в кровоток вводится лекарство, обычно противотревожный препарат. Во время внутривенной седации вы не спите. Вместо этого вы способны понимать и реагировать на просьбы стоматолога. Однако впоследствии вам, как пациенту, может показаться, что вы спали. Этому есть две причины:

• Во-первых, сознательная седация вызывает состояние глубокой релаксации.
• Во-вторых, препараты, обычно используемые для внутривенной седации, вызывают как минимум частичную потерю памяти на время применения препарата. В результате вы не сможете вспомнить многое из того, что происходило во время стоматологического лечения. Некоторые пациенты вообще ничего не помнят.

Необходима ли местная анестезия?

Препараты для внутривенной седации - это не обезболивающие, а противотревожные средства. Поэтому местная анестезия все равно необходима. Однако местный анестетик не вводится до тех пор, пока не начнет действовать сознательная седация, и на этом этапе вас никто не будет беспокоить.

Как проводится внутривенная седация?

Внутривенное введение означает, что лекарство вводится в вену. Очень тонкая игла вводится в тыльную сторону руки и остается на месте в течение всей процедуры.

Во время процедуры пульс и уровень кислорода измеряются с помощью пульсоксиметра, который крепится на палец. Он измеряет пульс и насыщенность кислородом.

Какие препараты используются?

Чаще всего для внутривенной седации используются бензодиазепины, например диазепам (валиум). Это противотревожный седативный препарат короткого действия. Бензодиазепины, которые вводятся внутривенно, оказывают три основных эффекта:

• Они расслабляют вас (снижают уровень тревожности).
• От них хочется спать.
• Они вызывают амнезию (заставляют вас забыть хотя бы часть того, что произошло во время процедуры).

Игла остается на месте во время процедуры, чтобы можно было либо долить седативный препарат, либо ввести антидот для бензодиазепинов (флумазенил), когда стоматолог закончит процедуру.

Безопасна ли внутривенная седация?

Внутривенная седация чрезвычайно безопасна, особенно в стоматологической клинике Stockholm, расположенной недалеко от Марбельи, где внутривенная седация проводится анестезиологом.

Однако существует несколько противопоказаний для внутривенной седации с помощью бензодиазепинов:

• Беременность
• Известная аллергия на бензодиазепины
• Алкогольная интоксикация
• Депрессия
• Некоторые виды глаукомы
• Сердечные заболевания, как правило, не являются противопоказанием.

Если вы много лет принимаете бензодиазепины, например, валиум (диазепам), ваша толерантность может быть очень высокой. Поэтому важно, чтобы вы сообщили об этом доктору Маттису Мамусе.

Перед внутривенной седацией

Вам разрешается слегка перекусить не позднее, чем за час до прибытия в стоматологическую клинику Stockholm в Пуэрто-Банусе (недалеко от Марбельи).

После внутривенной седации:

• Попросите члена семьи или друга отвезти вас домой. До конца дня вам следует отдохнуть.
• Пусть кто-нибудь побудет с вами, пока вы не придете в себя.
• Не садитесь за руль автомобиля до конца дня.
• Не ешьте сразу тяжелую пищу. Если вы голодны, съешьте что-нибудь легкое.
• Если вас тошнит, прилягте на некоторое время или выпейте стакан колы.
• Не употребляйте алкоголь до конца дня.
• Принимайте лекарства, назначенные вашим стоматологом.

Восстановление после внутривенного введения лекарств не завершается по окончании стоматологического лечения. Вас должен сопровождать ответственный взрослый.

Оральная седация

Альтернативой внутривенной седации является оральная седация, которая не так надежна и эффективна, как внутривенная. Седация наступает медленнее, а дозу и уровень седации сложнее регулировать в зависимости от потребностей пациента. Поэтому эффект не такой надежный. При пероральной седации максимальный уровень седации, которого можно достичь, не такой глубокий, как при внутривенной седации.